[治疗]第十六章　肝胰十二指肠切除术

肝胰十二指肠切除术概念（ hepatopancreaticodudenectomy ， HPD ） ：切除整个肝外胆管、附属累及肝脏（半肝以上）和胰十二指肠切除术。肝胰十二指肠切除术是危险性极高的手术。1 .术前超声、 CT和MR检查判断左、右半肝内胆管的浸润范围、肝动脉、门静脉是否累及、淋巴及局部软组织浸润情况。本章手术步骤以根治性胰十二指肠切除术联合半肝切除术介绍，因为伴肝脏转移者，一般局部肿瘤较晚，因此采用根治性胰十二指肠切除术。若转移灶大小不影响胰十二指肠切除术，我们建议先行胰十二指肠切除术，而后 ......