[诊断]三、各种肝病时的凝血障碍及其检测

肝病时常有凝血的实验室检查异常，但导致临床明显出血倾向者仅见于重症肝病。一般为皮肤黏膜出血，如皮肤用力擦揉后出现紫癜、碰撞后皮肤青肿、鼻衄、龈血、月经过多。虽然消化道出血主要来自局部病变如食管静脉曲张破裂或胃黏膜糜烂所致，但一旦发生则因止、凝血障碍而不易止血。肝脏病的凝血障碍与肝损害的程度相关。同济医院观察经活检的各类肝病117例，并发消化道出血者18例，其中肝硬化为17／67例，慢性活动性肝炎1／21例，而急性黄疸型肝炎及慢性迁延性肝炎均无明显出血。有凝血象异常时，须预先输新鲜血浆等给予纠正。 ......