第3节 循环的管理

心肌缺血或梗死:由于移植血管本身的病变、冠状动脉的进气、移植血管的栓塞等,心脏外科不总都是成功的，术后仍然可以发生心肌缺血，而低血压和缺氧可以加重心肌缺血。在CABG后心肌梗死的发生率甚至可以高达10%。低血容量可以加剧血管扩张引起的低血压，但单独通过补充液体不能完全恢复血压，需要使用α受体兴奋药、钙盐等处理。术后发生心肌缺血和梗死、心律失常、负性肌力药过量、输液过量等，均可以引起心肌收缩力减弱，导致低血压，继而发生心功能不全。由于大部分血管扩张药降低肺动脉压的同时，降低体循环的压力，对严重肺动脉高压可以 ......