[发病机制]四、斑块破裂→冠状动脉阻塞→急性冠脉事件

典型的粥样斑为凸向血管腔的偏心半月型增厚的血管内膜结构，中心为富含脂质的核心。纤维帽由含胶原、弹性蛋白及蛋白聚糖的致密的细胞外基质组成。在粥样硬化病变中除了迁移而来的HLA － DR ＋活化的内膜平滑肌细胞而外，还含有相当多的炎症细胞，主要为单核细胞、T淋巴细胞及巨噬细胞。除纤维帽破裂这一关键性因素之外，冠状动脉内皮由于NO产生减少，冠状动脉的狭窄处舒张减弱，收缩增强（冠状动脉血流减少）以及斑块内新生微血管破裂，斑内出血，使斑块骤然膨胀亦可能参与急性冠脉综合征的发生发展。 ......