[病因学]二、攻击因子作用增强

20世纪初即提出“无酸即无溃疡”，在“ Hp时代”提出的“无酸、无Hp、无溃疡”的观点，也从未否认胃酸的作用。临床观察表明，部分胃溃疡患者及大部分十二指肠溃疡患者，其基础胃酸分泌量和最大胃酸分泌量往往高于正常，在十二指肠溃疡者可高达正常人的数倍。吸烟者PU的发生率比非吸烟者高，有学者统计，吸烟者比非吸烟者的溃疡发病率高2倍，且吸烟影响溃疡的愈合，促进溃疡复发和增加溃疡并发症的发生率，这些可能和吸烟增加胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制胰腺分泌碳酸氢盐，降低幽门括约肌张力，影响胃黏膜内前列腺素合成等因素有关。 ......