[速览]（九）原发性胆囊癌

右上腹或右季肋部持续性钝痛或隐痛，疼痛向右腰背部或肩胛部放射。严重时上腹剧痛，畏寒发热，压痛和反跳痛等。伴食欲减退、恶心呕吐、厌油腻食物，全身倦怠，体重减轻和黄疸。充满胆囊的癌，胆囊外形轮廓不清，正常胆囊腔液性暗区消失，肿瘤呈弥漫性不规则低回声，肿瘤与增厚的胆囊壁间无分界，肿瘤坏死时可见暗区。影像学检查胆囊区或胆囊内实质性肿块，或胆囊充盈缺损、不显影，胆囊壁普遍增厚，肝总管或胆总管受压、受浸润后肝内胆管扩张等（图22‐25～图22‐。介入治疗、免疫治疗、基因治疗、生物反应调节剂如干扰素、白介素等治疗，也可 ......