[诊断]五、筛查与诊断

糖尿病患者同时存在慢性肾脏病时，并非均为糖尿病肾脏疾病。在确诊之前应进行常规筛查。2型糖尿病确诊后应该立即开始筛查。筛查内容包括：随机尿白蛋白／肌酐（albumin‐creatinine ra tion，ACR）、血清肌酐、GFR。新诊断的1型糖尿病患者常有急性代谢紊乱所致的暂时性白蛋白尿增多，但血糖控制后白蛋白水平可恢复正常。大量纵向队列研究结果发现在发病5年后微量白蛋白尿的发生率急剧增加，因此1型糖尿病患者可以在发病5年后开始每年筛查。UKPDS研究发现新诊断的2型糖尿病患者中有6.5%尿白蛋白浓度超 ......