[治疗]四、处理

考虑到动静脉血栓形成的风险，对怀疑HIT的患者必须尽早治疗。肝素的替代抗凝剂主要有达那肝素、来匹卢定、比伐卢定、阿加曲班、磺达肝葵钠。它是硫酸乙酰肝素、硫酸皮肤素和硫酸软骨素的混合物，其糖胺聚糖结构与肝素不同，已用于治疗HIT和HIT患者行CPB的过程中。当通过最初的DTI治疗血小板计数达到正常水平后，通常用维生素K拮抗剂华法林继续抗凝。华法林治疗最初可能会由于抑制了蛋白C抗凝途径而引起静脉性肢端坏疽或者皮肤坏死。有两种方法可以使此并发症的发生率减到最低，其一是在应用华法林之前用DTI治疗，使血小板计数达 ......