[治疗]第三节 抗心肌缺血药

以后由于心导管与冠脉造影技术及新的血流量计的应用，发现在动物与正常人用硝酸甘油后不久虽有短时冠脉血流量增加，但随着外周血管的舒张，血压下降，总冠脉血流量反而降低。近年用放射性核素标记微球技术测定心肌区域血流量，用微型氧电极直接测定心肌内膜／外膜下层氧分压，及用心肌超声长度测微仪测定心肌节段性收缩等精密方法，发现硝酸甘油虽不增加总冠脉流量，但可增加缺血区血流量，增强缺血区的节段收缩。 （1）舒张静脉，降低前负荷：硝酸酯类选择性舒张静脉，增加静脉容量，减少回心血量，缩小心脏容积，降低室壁张力，因而降低心肌耗氧 ......