[治疗]【诊断思路】

引起意识障碍和昏迷的具体病因很多，通过病史和临床检查，有的病因易明确，有的则不易明确。因此，必须边询问病史，边体格检查，边观察，边治疗。并就以下问题进行分析和判断： ①是不是昏迷？昏迷的程度如何?如系局限性病变，它是位于幕上抑或幕下？患者意识清醒，因运动传出通路几乎完全受损而呈失运动状态，除尚有部分眼球运动外，呈现四肢瘫，不能说话和吞咽，表情缺乏，就像全身被闭锁，但可理解语言和动作，能以睁闭或眼垂直运动示意。对言语以外的示意性动作、表情等仍能领会、理解，而有适当的表情反应，或喃喃发声，欲语不能。 ......