[治疗]（六）股骨远端骨折的治疗

闭合复位方法取决于初始畸形情况。过伸型损伤，骨折远端由于腓肠肌牵拉而屈曲，骨折近端向后移位。因为骨折端移位平面和膝关节运动平面相同，骨折远端无足够的力臂，因而这些骨折复位困难。复位时，患儿仰卧于可透过X线的手术台上。过伸型骨折，屈髋以放松股四头肌，屈膝以放松腓肠肌和腘绳肌，纵向牵引并加大膝关节屈曲，向后推挤远端，矫正其向前的移位。复位后屈膝60 ° ，透视下观察是否复位。对同时伴有韧带损伤者，复位困难且复位会加重韧带损伤，复位后不稳定，需内固定。为预防关节功能障碍，关节内骨折要解剖对位，尽可能缩短外固定时 ......