[诊断]（三）戊型肝炎实验室诊断中存在的争议

戊型肝炎患者通常具有典型的急性病毒复制和血清学过程，即感染后首先可在粪便、血清中检出HEV RNA ，在感染2～4周后的血清中可检出特异性IgM抗体和IgG抗体，在急性期后IgM抗体较快消退，而IgG抗体长期存在。因此HEV核酸检测和病毒特异性抗体检测是目前戊型肝炎实验室诊断的主要依据。2009年，中国医师协会感染科医师分会制订了《戊型病毒性肝炎诊疗规范》 ，提出上述3项指标的任何一项阳性都可作为HEV急性感染的诊断依据，如同时有2项阳性，且出现血清丙氨酸转氨酶的明显升高（不低于2.5倍的正常值上限） ， ......