[治疗]第四节 全膝关节表面置换术中的骨移植技术应用

全膝关节表面置换术（total knee replacement，TKR）中遇到的骨缺损常发生在有成角畸形的膝关节胫骨侧，时常发生在屈曲挛缩的严重膝关节畸形患者。类风湿关节炎往往多数伴有膝外翻，表现为膝关节外侧间室股骨侧和胫骨平台相对关节面的软骨缺损，严重者伴有骨缺损。当胫骨骨量丢失在深度上小于12mm，通过8mm截骨，往往存留3～5mm的骨缺损，多数采用单纯骨水泥填充，或者在骨缺损区用1～2枚皮质骨螺丝钉，螺钉头部正好置于金属胫骨假体托下面，起到支撑作用，缺损处骨水泥填充（钢筋水泥法，图8-4-。一旦发 ......