[病理学]三、病 理

临床上有肾脏病表现的淀粉样变病人，在有足够组织标本的肾活检，被检出的阳性率接近100%。肾活检还可用于鉴别AL淀粉样变与继发性淀粉样变。在AL淀粉样变，IF可发现肾脏单克隆lambda或kappa轻链的沉积。对前体蛋白（轻链、AA蛋白）的免疫染色，已经取代了老的高锰酸盐消化技术，后者可引致继发性淀粉样纤维丧失其与刚果红的亲和力，但原发性淀粉样纤维则保留其染色特征。肾活检也有助于对已知其他器官系统淀粉样变病人排除其他原因引起的的肾脏病。在继发性淀粉样变，常规免疫荧光检查常为阴性。在E M下，肾小球毛细血管壁 ......