[发病机制]【发病机制和病理】

HAV经口进入体内后，经胃肠道进入血流，引起病毒血症。在潜伏期已有病毒血症出现，临床症状出现时病毒血症期已结束，而粪便排毒仍能持续1～2周。病毒侵犯的主要靶器官是肝脏，咽部或扁桃体可能是HAV肝外繁殖的部位。在HAV感染过程中，HAV特异的T细胞的细胞毒性作用、细胞因子的直接抗病毒作用以及中和抗体的产生是HAV清除的机制。最常见和最早期的肝细胞病变为气球样变，肝细胞高度肿胀，细胞质染色变浅，细胞核浓缩。重型肝炎时还可见大量肝细胞坏死，肝体积缩小，网状纤维支架塌陷，呈黄色肝萎缩，病愈后常发展为肝硬化。 ......