[治疗]4﹒血管紧张素受体拮抗剂（ARB）

ARB对缓激肽的代谢无影响，因此不能通过提高血清缓激肽浓度发挥可能对心力衰竭有利的作用，但也不会产生可能与之有关的咳嗽不良反应。目前大规模临床试验观察对慢性收缩性心力衰竭长期作用的ARB类药物不多，有氯沙坦（losartan）、缬沙坦（valsartan）和坎地沙坦（candesartan）。ELITE Ⅱ试验在3052例年龄＞ 60岁的缺血性或非缺血性心肌病的心力衰竭患者中，比较氯沙坦（50mg／d）和卡托普利（150mg／d）的疗效。坎地沙坦可显著降低患者心血管病的死亡率和心力衰竭住院率。表16‐2‐ ......