[病理生理]二、淤胆的病理生理

不同病因引起的淤胆都可能基于表34‐2中的一种或几种细胞机制。氯丙嗪阻止肌动蛋白聚合，使微丝丧失收缩性，从而发生淤胆。胆盐的囊泡转运依赖微管的完整性，秋水仙碱和氯丙嗪可破坏微管的完整性。丙型肝炎时淋巴细胞性胆管炎性损害是可逆的，罕能发生淤胆。全身性病毒感染对胆管的影响主要取决于宿主的免疫状态，小儿和重度免疫虚损（如肝移植）病人有巨细胞病毒（CMV）胆管炎的高危性。有些肝炎病人会累及胆小管，有胆小管炎（cholangiolitis）或叶间胆小管炎（cholangitis），继发的胆小管炎症和上皮细胞病变也会 ......