[治疗]八、经颅开眶术

经颅开眶（transcranial orbitotomy）是通过颅腔，切除眶顶和眶外壁，进至眶内摘除肿瘤的神经外科和眼科联合手术，根据肿瘤部位和范围可采用经额、经颞额或全眶顶和眶外壁开眶术。如视神经肿瘤蔓延至颅内，可从颅内切断视神经，钳夹闭锁眼动脉，将肿瘤提起，自眼球后极剪断视神经，娩出肿瘤。经额开眶虽可切除眶尖及颅‐眶沟通肿瘤，因保存眶上缘及眉弓部颧骨，入路深而窄，操作困难，全眶顶开眶（panoramic orbitotomy）可得到较宽大手术野。暴露上面及外侧眶骨膜，切开骨膜后即可娩出肿瘤（图23‐1 ......