[治疗]（四）外科治疗

开胸显露心脏后，将扩张器由左室心尖部插入二尖瓣口并分离交界处的粘连和融合，对隔膜型疗效最好，其适应证、禁忌证、疗效与PBMV大致相同，已逐渐被PBMV取代。如患者无心房内血栓，瓣膜钙化轻，不合并二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变，或虽合并上述瓣膜病变但左心室不增大或仅轻度增大者，可考虑行闭式二尖瓣分离术。其禁忌证包括：二尖瓣严重钙化。左心房内有血栓形成或有动脉栓塞史。大多数二尖瓣狭窄患者行经皮腔内二尖瓣球囊成形术（PBMV）可得缓解，外科治疗主要用于瓣膜解剖状况不宜行球囊成形术或曾行球囊成形术失败的患者。 ......