[治疗]11.分离直肠阴道反折

目的是把直肠推离阴道上段，利于切除30mm的阴道上段。助手通过举宫杯把子宫体推向前上方，充分暴露子宫直肠反折腹膜。用5mm弯头超声刀从左侧子宫骶骨韧带内则、直肠旁剪开腹膜，一直延伸到宫颈后下方，并沿着直肠阴道反折剪开腹膜，直到右侧子宫骶骨韧带内则、直肠旁腹膜。助手钳夹、提起剪开的直肠反折腹膜，术者最好用吸管钝性分离直肠阴道间隙，把直肠从阴道后壁推开，游离阴道后壁上段约40mm ，同时显露双侧直肠侧韧带的内侧缘。由于直肠阴道反折内有阴道直肠静脉丛，分离时容易出血，术者应该一手握吸引管、另一手握双极电凝钳，吸 ......