[速览]第四章腹部无辅助切口经直肠拉出切除标本的腹腔镜下中位直肠癌根治术（NOSES Ⅱ式）

NOSES Ⅱ式主要适用于肿瘤较小的中位直肠癌患者。与常规腹腔镜直肠癌根治术一样， NOSES Ⅱ式需严格遵循全直肠系膜切除（ TME ）的原则，在正确的手术层面进行解剖和游离，这也是该手术能够快速安全进行的先决条件。NOSES Ⅱ式的操作特点表现在经肛门将直肠拉至体外，在体外切除直肠肿瘤标本后，再进行全腹腔镜下乙状结肠与直肠的端-端吻合。NOSES Ⅱ式操作方式特点： ①腹腔内剖开肠腔。经直肠肛门拉出直肠肿瘤标本。同时，对无菌操作和无瘤操作要求十分严格。NOSES Ⅱ式既能保证肿瘤根治效果，又能降低器官 ......