[治疗]三、活动性出血的处理

胃食管静脉曲张破裂出血有时并无预兆，病人常以黑便、呕血就诊。曲张静脉破裂：晚期肝病病人大都有胃食管静脉曲张，曲张静脉破裂是最可能的出血原因，占70%～90%。肝硬化合并溃疡病者占肝硬化病人的24%，随访1年后约有20%发生出血，十二指肠溃疡出血比胃溃疡出血多1倍。肝硬化病人合并溃疡病出血要比单纯溃疡病出血严重得多，再出血和合并症的发生率、病死率都较高。一组300例肝硬化的上消化道大出血中曲张静脉出血47%、溃疡病14%、门静脉高压性胃病仅4%（Papazian A，et al ﹒ Gut，1986。急症内 ......