[病理学]第二节 升主动脉损伤

心脏直视术中在放置主动脉束带、插入主动脉灌注管、心脏停搏液灌注针及阻断主动脉时，可因动脉壁存在的病理性改变和（或）操作不当，导致升主动脉损伤，引起动脉壁破裂出血，甚至产生急性夹层动脉瘤和假性动脉瘤，往往导致主动脉的大出血直接危及病人生命。若夹层分离波及全部升主动脉，并且升主动脉本身也有一定的病理性改变，则应用人造血管置换升主动脉。手术操作注意点：放置主动脉束带时，应先在主动脉近肺动脉侧，剪开主动脉外膜，沿主动脉壁分离，并用手指从主动脉的右侧，钝性分离主动脉后壁与右肺动脉间的疏松黏连，从主动脉左侧放入直角钳 ......