[病理生理]第四节 细胞内ATP 耗竭与缺血性细胞损伤

细胞内ATP耗竭是缺血所致细胞损伤的重要标志和关键诱因。生理条件下，多数细胞，包括肾小管细胞中的ATP都主要是由糖的有氧氧化在线粒体中进行的氧化磷酸化过程，以及糖的无氧酵解过程产生提供的。肾缺血时，肾小管细胞等肾内细胞由于供氧受阻而无法进行有氧氧化过程，此时细胞内的ATP主要由糖的无氧酵解供给。因此，影响细胞对缺血、缺氧损伤的易感性的重要因素之一，就是该细胞在无氧条件下进行无氧酵解产生ATP以及摄取葡萄糖的能力。近端肾小管细胞的糖酵解能力较低，故缺血、缺氧时易于出现胞内ATP耗竭而发生损伤。除细胞的无氧酵 ......