[诊断]第一节 细菌性肝脓肿

发病年龄以20～50岁最多。细菌性或混合感染的肝脓肿，发热常为持续性弛张热，伴有寒战并多汗。肝脓肿病人同侧腹直肌上部都有程度不同的强直，尤以肝右叶脓肿明显。多发性细菌性肝脓肿出现黄疸较阿米巴肝脓肿为多见，但都较轻。黄疸并非早期的临床所见，除非是伴有胆管梗阻，如化脓性胆管炎、胆总管梗阻或脓肿很大在肝门附近压迫肝管，或是多发性胆管性肝脓肿。80%以上的细菌性肝脓肿可借X线检查以帮助确诊。Edwin等报告一组明确了有原发病的细菌性肝脓肿22例中，有5例钡灌肠证实结肠炎症，特别是憩室周围脓肿。 ......