[速览]第十节 婴儿自发性胆道穿孔

婴儿自发性胆道穿孔是小儿急性腹膜炎的重要病因，虽然本病发生率相对较低，但一旦发生则病情危重，常危及患儿生命。胆道结石、胆总管远端狭窄或胆总管胆栓等因素容易引起的胆总管内压力升高，从而导致胆总管壁的最薄弱部位发生穿孔。针对术前有严重感染甚至中毒性休克的患儿，术后常规给予抗生素治疗，首选抗革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素联合应用，并根据术中送检的腹水的细菌培养和药敏试验结果进行调整用药。若造影结果显示肝外胆管存在梗阻、狭窄及扩张，或发现存在胰胆合流异常时，部分患儿需要带T形管直到3个月后进行二期根治手术，进行囊肿 ......