[治疗]第二节 手术技术

腰椎结核的手术入路包括前方入路和后方入路。采用前方入路或后方入路，取決于病变的部位、每种入路可以提供的最佳显露以及手术者个人的习惯，总的原则是旣要简单又能安全处理病灶。因此，腰椎前路手术可直视下彻底清除结核病灶，后路手术常用以固定、矫形。近年来，文献中亦有通过腰椎后路手术行病灶清除植骨內固定手术，但因其具有病灶清除不彻底、人為破坏腰椎后柱结构，易将结核病变累及椎管等缺点，未得到大家认可。针对每一个具体病例，都要进行仔细的术前计划，确定需要显露的节段。图14-2-8膈肌下解剖。 ......