医患沟通是一种人际交往和互动,存在着谁先谁主动的问题。从医患关系的分析中,我们已得出清晰的结论:医患双方处于极为不平衡的状态,医者在医学知识和手段、各种相关信息、医疗决策权及社会地位等方面较患者具有绝对的主导优势,尽管患者具有支付主导性,但毕竟医疗行为不是真正意义上的消费行为,支付主导并无实质性的意义。因此,医患沟通只能是也必须是以医者为主导( guidance )开展沟通。所以,医务人员应该主动参加各种社会公益活动,大量触及社会生活的边角,广泛接触并影响上层建筑和经济基础中的各种人物,增多沟通的渠道,增 ......