[辅助检查]三、肺脏和胸膜

病人可取坐位或卧位。检查时自上而下，由前面到侧面，然后背部，同时要注意两侧对称部位的对比。当胸膜有炎症时，由于纤维蛋白沉着，使其表面变得粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，用手掌触之可有摩擦感，好似两片皮革相互摩擦的感觉。先在平静呼吸时肩胛线上叩出肺下界，用笔划一标记，然后嘱病人深吸气后屏住呼吸，沿该线继续往下叩诊，当清音变为浊音时为肺下界的最低点，让受检者恢复平静呼吸，再嘱病人深呼气并屏住呼吸，由上向下叩诊直至清音变为浊音时为肺下界的最高点。肺下界移动度完全消失，见于胸膜大量积液、积气及胸膜广泛粘连等。 ......