[治疗]六、胃癌淋巴结清除术的原则、范围及技术

清除术的原则应以病期、生物学行为、癌侵及胃壁深度为依据。通常对黏膜癌，可不清除或适当缩小清除范围，对黏膜下层癌、进展期Ⅱ期、Ⅲ A期应行标准的D2清除术。对限局型胃癌，即使局部属Ⅲ B期、Ⅳ期亦可行扩大淋巴结清除术。不同病期、不同清除范围、不同疗效，概述如下。适应证是黏膜癌、分化型、隆起型＜ 2 ﹒ 0cm，凹陷型＜ 1 ﹒ 0cm，无溃疡形成者。对腹主动脉周围淋巴结黑染率也很高，为清除这些淋巴结，尤其对清除微小淋巴结提供了醒目的指标。中国医科大学肿瘤研究所应用此技术明显提高了淋巴结清除数，注炭组每例清除 ......