[治疗]4．输血相关性急性肺损伤（transfusion－related acute lung injury，TRALI）

指输血中或输血后6小时内新出现的急性肺损伤，是目前输血相关疾病发病和死亡的首要原因。第一次打击是患者原有的基础疾病，如严重感染、手术、创伤或大量输血等，使中性粒细胞大量黏附到肺血管内皮上。第二次打击是供者的白细胞抗体使黏附的中性粒细胞活化，释放氧化酶和蛋白酶，造成内皮损伤，引起毛细血管渗漏和急性肺损伤。TRALI的临床表现类似ADRS ，表现为输血后突然发生呼吸困难，泡沫痰，严重肺水肿，心慌，可伴发热。如能及时诊断与有效治疗， 24 ～ 96小时内临床症状和病理生理学改变都将明显改善，肺功能完全恢复。抗休 ......