[治疗]十、跖楔角（MCA）增大型外翻的手术治疗

适用于单纯由MCA增大引起的有症状的外翻畸形。Lapidus手术结合远端Silver手术，适用于合并因跖楔关节周围韧带松弛引起的内侧跖楔关节不稳定、有疼痛与前足负重外移等临床症状的MCA增大为主外翻患者。34），术中不但需要纠正第1跖骨内翻还要使跖骨适当的跖屈以恢复跖骨负重的功能。这样单纯去除跖楔关节软骨并不能达到要求，需要在切除跖楔关节软骨面后在跖骨基底作基底在外侧的楔形截骨，然后根据术前跖骨被动上抬的度数在截骨面的近端，再作一个基底在跖侧的楔形截骨（图4‐1‐33B），这样可以同时矫正两个畸形。外侧跖 ......