[治疗]第四节 贲门区域淋巴结清扫步骤

胰腺上缘区域淋巴结清扫完后，助手向上牵引小弯侧胃体后壁，主刀向左下方轻轻按压胰腺上缘，暴露胃后壁的胃膈韧带。超声刀紧贴膈肌脚，沿着其表面的无血管间隙（红黄相间处）切断胃膈韧带（图7-。24），向上分离至食管裂孔处（图7-.随后，助手向头侧翻转大弯侧胃体，用两把无创抓钳夹住胃上部小弯侧后壁的小网膜的两侧，行反向牵引，主刀夹持胃体后壁向下牵引，形成三角牵拉，使胃上部的胃小弯侧后壁呈紧张状态（图7-。超声刀于胃小弯侧后壁的无血管区打开肝胃韧带后叶，紧贴胃壁分离、切断肝胃韧带后叶及胃后壁的血管（图7-。行全胃切除 ......