[治疗]二、循证实践的步骤

循证实践的过程，就是从提出问题到寻找证据、解决问题的过程。在实践中遇到问题时，应该努力寻找目前已有的最佳证据，并将其应用于临床问题的解决。但证据的应用永远都不应该是机械的、形而上的，还应该结合工作人员自身的经验、结合患者本人的意愿与实际情况。最好的证据与实际情况的结合，才能制订出特定条件下的最佳方案，这是循证医学的最本质精神，如图12-2。研究者应选取所查找的已有最高级别证据（在争议较大时也应结合其他文献），与自己的临床经验、医疗环境及条件、患者的期望及要求等具体情况相结合，制定出最适合该患者的方案并执行 ......