[文献资料]（三）肝素抵抗

为维持CPB管路足够安全的抗凝,需要使用比平常更大剂量的肝素,称为肝素抵抗,常见的原因有家族性AT - Ⅲ减少、持续肝素治疗、严重的血栓栓塞症(血小板计数超过700 × 109 / ml ) 、脓素血症以及嗜酸性粒细胞增多症等,其主要机制为AT - Ⅲ水平低下或活性不足而无法发挥抗凝作用.其次可能与血小板聚集导致PF4的释放,而PF4拮抗肝素有关。在大多数情况下,增加肝素剂量后可以解决肝素抵抗,但以大剂量的肝素来处理肝素抵抗应当谨慎,因为大剂量肝素可能导致纤溶、血小板功能障碍和肝素反弹进而导致出血。研究发 ......