[病例]病例3

图示收缩期二尖瓣前后叶关闭，前叶瓣尖前向运动靠向肥厚的室间隔（最厚处收缩末期前后径约为43mm）并与室间隔接触，致左心室流出道狭窄。图示术前左心室流出道高速血流，峰值流速约4.9m/s，峰值压差达96mmHg。可见二尖瓣SAM现象，致二尖瓣关闭欠佳，收缩期左心室流出道峰值压差96mmHg（图6-5-9～图6-5-。切除室间隔心肌和异常肌束共15.3g，主动脉阻断85分钟，术毕经食管超声提示左心室流出道血流速度1.3m/s，左心室流出道最高压差6mmHg。如果仅仅是切除增厚的室间隔肌肉，未处理二尖瓣装置的异 ......