[治疗]三、治疗中的时间耽搁问题

再灌注的生存获益强烈依赖于发病到治疗的时间（越早越好）。基于显著减少死亡率的资料，目前实践是发病12小时内实施再灌注。13～24小时实施再灌注对存活的益处没那么肯定。所以，这一类病人发病24小时内再灌注是合理的，有利于对预防左室重构、心律失常和心衰［ 14 ］。与以往的经验吻合，治疗延迟对PCI效果的影响，不如对溶栓治疗的影响那么强烈，尤其是对发病超过3小时的病人。但我们需要更多的前瞻性的随机临床试验，以确认对各个危险层的急性心梗病人来讲，还能获得益处的延迟治疗的底线时间。 ......