[治疗]七、选择性药物治疗

根据血、尿生理紊乱而选用药物如表9‐9。选择性药物治疗尿石症，可防止复发、阻止结石进一步增大或溶解结石。为此，许多学者主张将枸橼酸钾与噻嗪类利尿剂联合应用，且优于氯化钾，这样既可降低尿钙，又不使尿中枸橼酸盐浓度降低。在生化方面，正磷酸盐降低尿草酸钙的饱和度，但增加了二水磷酸氢钙的饱和度。研究发现枸橼酸钾（potassiumcitrate）可明显降低尿钙，并增加尿枸橼酸盐的排泄，因草酸钙相对饱和度明显降低，尿抑制活性增加，可用于防治含钙肾结石，详见本节低枸橼酸尿。枸橼酸钾作用机制为：①口服枸橼酸钾后尿钙明显 ......