[治疗]右室起搏升级为CRT起搏的当今观点

人工心脏起搏技术是慢性心律失常的有效治疗方法。现已明确长期的右室心尖部起搏可导致心脏收缩功能下降，尤其是心功能不全的患者。随着心脏再同步化治疗（CRT）发展，适时右室起搏升级到CRT治疗成为一个重要的临床问题。本文就右室起搏升级为CRT起搏的必要性和价值进行综述。值得注意的是，本研究中9名患者右室起搏已超过12年，升级为CRT，其中7例患者也从CRT获益，提示即使右室起搏时间较长的患者，升级为CRT也能显著提高心功能，改善心室重构。需要注意地是，同其他接受CRT治疗患者一样，仍有约1／5患者升级CRT后存 ......