[诊断]二、对多发性肌炎／皮肌炎疾病发生发展以及诊断的认识

多数为隐匿、慢性起病，少数呈急性或亚急性起病。部分病例发病前有前驱症状，如不规则发热、Raynaud现象、倦怠、乏力、头痛和关节痛等。临床表现分为皮肤损害、肌肉症状及全身症状三部分。半数以上患者皮损先于肌肉症状数周至数年发生，25%左右两者同时发生，15%患者先有肌病，7%仅有皮损而无肌肉症状。根据临床特点可分为6型：皮肌炎、多发性肌炎（poly myositis）、伴发恶性肿瘤的皮肌炎、儿童皮肌炎、与其他结缔组织病重叠的皮肌炎、无肌病性皮肌炎（amyopathic der mato myositis）。 ......