从经济学角度上看,商业保险组织大都采取以收定支,量入为出的收支方式,在一定时期内,保险组织的筹资比例和金额是确定的,因此,它对医生、医院的补偿总量也应该是确定的。保险组织在投保人(病人)、医生、医院这四个关联因素中处于核心地位,它通过经济杠杆来控制投保人的流向和保险费的交纳、支出,控制医生选择投保人的数量和范围,控制医院的经营方式及医疗费用的上涨,控制投保人、医生、医院的数量,从而真正达到保险组织少付钱多收钱。总之美国的商业医疗保险,就是让保险组织成为“第三方”,运用经济的杠杆来调整、控制病人、医生、医院 ......