[诊断]一、胸腔积液及胸膜占位性病变的诊断

胸腔积液原因待查是内科胸腔镜检查最重要也是最早的适应证。胸腔积液病因的常规诊断手段多种多样，主要包括：①积液常规分析。以上方法单一检测的临床价值有限，如细胞学检测对胸膜转移性恶性肿瘤的阳性率为50%～60%，但恶性间皮瘤的诊断阳性率则小于20%，并且存在0.5%～1.5%的假阳性，常规胸膜活检对恶性胸腔积液的诊断的阳性率只有59%。以上方法的结合可以提高诊断的阳性率，Salyer曾报道95例胸膜炎患者，胸膜活检阳性53例，细胞学阳性69例，两者相结合阳性者86例，阳性率达90%。尽管如此，临床上20%患者 ......