[治疗]第八节　巨大裂孔性视网膜脱离的手术

视网膜裂孔范围达到或超过90 °的称为巨大裂孔。巨大裂孔多发生在基底部，此与基底部玻璃体和周边视网膜存在紧密附着有关。病因是广泛急剧的玻璃体变性、收缩，牵拉视网膜，撕裂形成裂孔，所以裂孔为撕裂孔，孔的一角或两角向后撕裂，孔后缘根据病情进展出现卷边、翻转，致使大面积的脉络膜裸露于玻璃体，大量色素上皮细胞脱落和游离于视网膜前和视网膜下形成广泛增生。所以此型巨大裂孔视网膜脱离发病急，进展快，治疗难度大，预后也较差。离断的两端很少向后撕裂，后瓣固定无翻转，故有较少的葡萄膜外露，又缺乏玻璃体液化，所以病情进展缓慢， ......