[治疗]五、特殊手术凝血功能监测和管理

可能涉及多方面原因，如体外循环引起血小板破坏或功能缺陷、凝血因子降低、纤溶亢进以及肝素过量或鱼精蛋白中和后反跳等。因此，凝血功能监测有重要参考价值，根据监测提示以哪种原因为主行针对性的治疗。如常规监测ACT ，体外循环转流中，每小时测1次ACT ，计算需追加的肝素量，以维持ACT在500 ～ 600s为准。体外循环结束后测ACT ，计算体内残留肝素量及中和所需的鱼精蛋白剂量，直至ACT正常。 ......