[速览]第七节 梗阻性疾病

虽然在发达国家风湿性心脏病的发生率不断降低，但是在发展中国家，它仍然是最主要的妊娠期瓣膜病之一。二尖瓣狭窄（mitral stenosis，MS）显著影响左心室充盈，造成每搏量和心输出量减少。左心房压力增加，引起心房扩张，可以导致房颤，进一步降低心室充盈。左心房压力增加，导致肺循环的压力增高，造成肺动脉高压，晚期可导致右心衰竭、咯血以及肺水肿。在体循环方面，心输出量降低不能满足妊娠期间氧需的增长，因此，为了维持血压和组织灌注，通常需要较高的全身血管阻力。妊娠28周前后，血容量增加达到峰值，此时最容易出现呼 ......