[速览]六、 腹腔镜下结-直肠吻合的相关并发症

行中高位裸化时，因分离切割组织量大，作者的经验是先近肠壁分离，找到肠壁与组织间隙，通过助手吸引器沿肠壁上下滑动钝性分离，主刀采用超声刀与其巧妙配合，先将近肠壁小血管切断，以免出血影响视野而损伤肠壁，然后用超声刀慢档切割直肠上动脉分支与软组织。低位裸化不同中高位裸化之处：末端直肠周围系膜内组织少，稍不小心易损伤肠壁，原则上也是先找到肠壁与组织之间间隙，由上向下逐步分离。若直肠壁裂口小,无全层裂开，可在腹腔镜下缝合修补，后在修补下方横断直肠。因此，在吻合前需仔细确认近远端肠系膜的走行方向，吻合完成后在腹腔镜监 ......