[病例]第二部分 病例与问题

男性，48岁。主因“心悸伴胸闷气短3个月，加重2天”入院。14年前体检发现高血压病，最高血压可达到200／130mmHg，间断服用复方降压片与硝苯地平治疗，未正规监测血压情况。近3个月无明显诱因出现心悸、胸闷，无胸痛，以活动后为重，未予进一步诊治。近2天患者胸闷症状有所加重，并出现夜间睡眠憋醒，坐起后缓解。针对患者心电图特点诊断为典型心房扑动，予以胺碘酮140mg静脉推注后患者心室率有所减慢，胸闷症状有所缓解而收入院（图11‐。由于患者存在左心功能降低，胺碘酮治疗应该为首选，而且患者并未出现急性血流动力学 ......