[临床表现]五、临床表现

老年人肺炎与中青年肺炎迥然不同，其临床表现特点： ①起病隐袭。老年肺炎多发生在原发基础疾病之上,如COPD 、慢性肺源性心脏病、冠心病、糖尿病、脑血管病、肿瘤等并肺部感染，临床症状往往表现为难以解释的基础疾病症状加重恶化，而呼吸系统症状、体征不典型，可无咳嗽、咳痰及胸痛等症状，但呼吸频率可加快。呼吸系统以外症状常常掩盖了呼吸系统主要症状,代之以心动过速或消化系统症状或中枢神经系统症状（嗜睡、淡漠、意识障碍、食欲缺乏、恶心、甚至昏迷、大小便失禁等） 。老年吸入性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主，兼有厌氧菌和金黄 ......