1998年美国批准用于重型抑郁的SSRIs,这是一种含有R和S二种对映体的混合物,两者互为映像,此混合物称为消旋西酞普兰,通称西酞普兰。但其药理作用几乎完全来自S‐(+)对映体,是强5‐H T再摄取抑制剂,比NE再摄取大3000多倍,S‐西酞普兰是SSRIs中选择性抑制5‐H T最强的药物,对其他受体几乎没有作用,也被称为“最纯”的SSRIs。这个结论说明了西酞普兰在改善惊恐发作患者的焦虑和抑郁的同时,对其人格特征也有影响,这些影响与治疗过程中的血小板5‐H T变化也有关系。 ......