[鉴别诊断]四、诊断和鉴别诊断

带状疱疹的诊断依靠临床表现，特别是皮疹的形态及分布特征，一般不难作出诊断，但对于尚未出现疱疹以及无疱疹型HZ的患者，则需要进行必要的辅助检查以明确诊断。Breuer J等提出了以下诊断标准：①水泡液培养阳性。以上四项有一项或者有神经痛或伴有皮疹者即可确诊。在皮疹出现前，带状疱疹痛可被误诊为冠状血管疾病、胸膜炎、肋软骨炎、心包炎、胆囊炎、神经病变、急性或亚急性腹部症状、阑尾炎、椎间盘突出症和肌筋膜疼痛综合征。单纯疱疹和带状疱疹的鉴别诊断往往困难。单纯疱疹常发生于年轻女性，经常出现Ⅰ型（口面部单纯疱疹）或Ⅱ型 ......